骨性关节炎是一种女性惘度谋裆常见病,在我国的总患病率约为15%,有约1.2亿人正在经受着骨关节炎的折磨,其中女性占到60%,接受人工膝关节置换手术的捉嘹鹨沆患者中有80%是女性。
骨性关节炎也是一种老年病,40岁人群的骨性关节炎患病率为10%~17%, 60岁以上则达50%。而在75岁以上人群中,80%患有骨性关节炎。
骨性关节炎主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大,可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。残疾是骨性关节炎最严重的后果,该病的最终致残率为53%,对患者的生活自理能力和劳动能力造成严重损害。
在骨性关节炎中膝关节受累的情况最为常见,以下6大因素会对女性膝关节构成伤害:
1、年龄
肥胖是诱发骨性关节炎的重要因素。由于肥胖对膝关节施加了额外的压力,加速了关节软骨的磨损和老化。同时,肥胖者容易发生膝部内翻畸形,使膝关节两侧间隙负重不平衡,大大增加了跌倒的可能性。这种累积性的微小损伤容易造成软骨下骨改变,影响关节软骨对关节负重的抵抗力。近年来发现,与肥胖相关联的瘦素、脂联素、内脂素及抵抗素等脂肪细胞因子在骨关节炎病理生理过程中发挥了重要作用,既可作为促炎性细胞因子参与骨关节炎性反应过程,也可独立地或与一些炎性因子协同作用,加速骨关节炎后期软骨退变过程。此外,肥胖者往往也存在高血压、糖尿病等代谢疾病,影响关节周围的营养血管,加速关节炎的发展。
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3、雌激素衰退
女性发生前交叉韧带(ACL)撕裂的概率是男性的2~8倍。ACL位于膝关节内,连接股骨与胫骨,主要作用是限制胫骨向前过度移位,它与膝关节内其他结构共同作用,来维持膝关节的稳定性,使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。ACL损伤是一种严重的运动损伤,可能会导致终身活动受限与膝关节不稳定,改变行走步态和引发关节炎。研究发现,女性ACL撕裂的发生与雌激素波动有关。
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5、肌肉偏弱
另外还有一些职业因素与膝关节骨性关节炎有关,如涉及重复的膝关节弯曲和下蹲的某些服务性职业和需要长期穿着高跟鞋等,都会加重膝关节的负担并引发关节炎。
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参考资料:
Arthritis Basics,CDC
Knee Problems,NIH
Arthritis of the Knee,AAOS
(图片来自网路)
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